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 Sujet du message : renseignement sur l'octreoscan
 Message  Publié : 26 Avr 2006 11:10 
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Inscription : 17 Mars 2006 10:51
Message(s) : 15
Localisation : bREST
Dans le cadre de ma formation, j'ai à réaliser un exposé sur un examen appelé Octreoscan. J'aimerais savoir si certains d'entre vous possèdent des informations sur ce sujet ou éventuellement un lien vers un site.
Merci d'avance

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MERCI ROENTGEN


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 Message  Publié : 27 Avr 2006 21:18 
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Inscription : 02 Mars 2004 19:58
Message(s) : 2354
Localisation : Nord
C'est urgent? D'après mes souvenirs obscurs, l'octreoscan, c'est pour repérer les récepteurs à la somatostatine. Tu fais un corps entier et après des localisés +/-.

Désolée de ne pas pouvoir te répondre dans l'immédiat, est-ce que tu peux attendre au moins jusqu'au 5 mai? Là, en ce moment c'est chaud au niveau du boulot et après on est en vacances! :wink:

Faut bien se reposer aussi parfois!
:wink:

Allez, bon courage!

Ciao! :t parti t:

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 Message  Publié : 02 Mai 2006 19:57 
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Inscription : 06 Mars 2004 02:28
Message(s) : 534
Localisation : - Lille centre -
Alors là ça me dit rien du tout ... mais je serais curieux d'en savoir plus à ce sujet ! :wink:


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 Sujet du message :
 Message  Publié : 03 Mai 2006 11:25 
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Inscription : 09 Avr 2004 21:56
Message(s) : 642
Localisation : amiens (80000)
Je vais rechercher j'avais des infos sur octréoscan gallium etc..
je dis quoi des que je peux

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 Sujet du message : La petite histoire de l'Octreoscan
 Message  Publié : 06 Mai 2006 18:49 
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Inscription : 02 Mars 2004 19:58
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Localisation : Nord
L'Octréoscan (111In-DTPA-octréotide) est un analogue de la somatostatine, marqué à l'indium 111, qui possède une haute affinité pour les récepteurs membranaires tumoraux.

La scintigraphie à l'Octréoscan permet de détecter la plupart des tumeurs neuroendocrines digestives qui sont développées aux dépens des cellules endocrines du tube digestif et du pancréas. On peut ainsi réaliser, après marquage d'un analogue de la somatostatine (comme précisé ci-dessus) une véritable localisation in vivo des tumeurs qui possèdent des récepteurs à la somatostatine.

Ces tumeurs produisent une grande variété d'hormones (insuline, glucagon, somatostatine, sérotonine...), qui sont mesurables dans le plasma lorsque leur sécrétion est abondante, ou détectables uniquement dans les tumeurs par les techniques histologiques (immunohistochimie), lorsque leur synthèse est réduite.

L'expression clinique de ces tumeurs est fonction de la nature et de la quantité de produits formonaux libérés dans la circulation sanguine (ex: hypoglycémies en cas d'hypersécrétion d'insuline, diabète et lésions cutanées en cas d'hypersécrétion de glucagon).

En général, ces tumeurs présentent une forte densité membranaire en récepteurs à la somatostatine (sauf pour l'insulinome).

Il existe deux types de tumeurs neuroendocrines digestives: les tumeurs carcinoïdes et les pancréatiques. Je te laisse le soin d'aller faire tes petites recherches dans les bouquins et autres sources que tu peux trouver sur la patho. :wink:

Le traitement initial de ces tumeurs repose essentiellement sur une chirurgie la plus complète possible. Il faut donc souligner ici l'imortance du bilan initial d'extension à distance qui fait appel à l'imagerie conventionnelle (échographie abdominale, scan thoracoabdo...) et à notre fameuse scintigraphie à l'Octréoscan.

La somatostatine est un peptide, présent dans de nombreux tissus, dont les effets principaux sont l'inhibition de la prolifération cellulaire et de la plupart des sécrétions endocrines et exocrines.

Cependant, les tumeurs possédant ces pécepteurs à la somatostatine montrent une grande variété de sous-récepteurs (au moins 5 types) et qu'une tumeur exprime donc à des degrès variables un ou plusieurs de ces sous-types de récepteurs.

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 Sujet du message : Déroulement d'un examen
 Message  Publié : 06 Mai 2006 18:59 
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Inscription : 02 Mars 2004 19:58
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Localisation : Nord
Contre-indications : grossesse. Interrompre l'allaitement maternel définitivement.

Préparation digestive: régime sans résidus, prise d'un laxatif la veille au soir des scintigraphies à 24 heures et/ou à 48 heures.

Administration du radiopharmaceutique : injection IV d'environ 110 à 220 MBq (ou 3 à 6 mCi) d'Octréoscan marqué à l'indium 111 ( T = 2,8 jours ; Egamma= 172 et 245 keV )

Clichés scintigraphiques à 4H, 24H +/- 48H. En fonction de l'indication de l'examen, peuvent être réalisés:
- un balayage corps entier : vitesse de balayage à 8cm/mn.
- des clichés statiques selon différentes incidences (au minimum : crâne, thorax, abdo, paelvis en faces ant. et post.) : 600 secondes par cliché en matrice 128x128 ou 256x256.
- une tomographie : en mode contour sur 360°, en matrice 64x64, avec 64 pas de 60 secondes.
- des clichés (planaires et/ou tomographiques) en double isotope. Ex : HDP-Tc 99m + Octréoscan-In 111.

Paramètres d'acquisition : collimateur parallèle moyenne énergie, pics énergétiques à 172 keV +/- 10% et 245keV +/- 10%.

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 Sujet du message : Interprétation
 Message  Publié : 06 Mai 2006 19:21 
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Inscription : 02 Mars 2004 19:58
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Un foyer anormal de fixation du radiotraceur est très évovateur de la nature neuroendocrine de la tumeur, sans pouvoir définir plus précisément son type histologique. Les métastases sont le plus souvent gangionnaire (essentiellement abdominales), hépatiques, plus rarement osseuses ou pulmonaires.

Fixations physiologiques:
- foie, rate
- reins, vessie
- +/- thyroïde, hypophyse, glandes mammaires, vésicule biliaire, tube digestif

Causes de faux négatifs:
- petite taille
- faible vascularisation (nécrose++)
- faible densité de récepteurs, tumeur peu différenciée
- présence de "mauvais" sous-types de récepteurs
- proximité d'un foyer de fixation physiologique intense

Causes de faux-positifs:
- artefacts digestifs
- lésions inflammatoires : thyroïdite, polyarthrite rhumatoïde...
- lésions infectieuses : infection pulmonaire...
- autre tumeur : méningiome, lymphome, cancers du poumon, du sein...

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 Sujet du message : Autres indications de la scinti à l'Octréoscan
 Message  Publié : 06 Mai 2006 19:31 
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Inscription : 02 Mars 2004 19:58
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- Neuroblastome, phéochromocytome malin, paragangliome : utile essentiellement si ces tumeurs ne fixent pas la MIBG.

- Carcinome médullaire de la thyroïde, cancer vésiculaire de la thyroïde : en cas d'élévation inexpliquée de la calcitonine (et/ou de l'ACE) ou de la thyroglobuline.

- Sarcoïdose : peut être utile dans le "bilan d'extension" de la maladie au niveau notamment thoracique.

Il existe un autre analogue de la somatostatine utilisable en imagerie scintigraphique, commercialisé depuis peu. il s'agit du déréotide-Tc99m ou NéoSpect®, qui possède une autorisation d'utilisation pour la caractérisation du nodule pulmonaire solitaire, avec des performances diagnostiques proches de celles de la TEP au 18FDG.

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 Sujet du message : RT métabolique par les analogues à la somatostatine
 Message  Publié : 06 Mai 2006 19:34 
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111In-Octréoscan à forte activité : 100 à 200 mCi ; irradiation grâce aux électrons Auger émis (TEL élevé mais trajet très court)

Analogues marqués par des émetteurs béta (Iode 131, Yttrium 90, ...)

En général, l'administration du traceur est accompagnée de perfusions de "cocktails" d'acides aminés afin de protéger la fonction rénale.

Hope this helps you. :wink:

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 Sujet du message :
 Message  Publié : 08 Mai 2006 10:12 
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Rien à rajouter! Merci Kathy.

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 Sujet du message : Livre sympa
 Message  Publié : 08 Mai 2006 14:56 
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Pour plus d'infos : tu peux chercher ce livre : Tumeurs neuroendocrines digestives et médecine nucléaire

Tu nous donneras des nouvelles de ton mémoire! Bonnes recherches!

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 Sujet du message :
 Message  Publié : 05 Mars 2007 07:20 
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Apparemment, c'était pas trop urgent... j'adore les gens qui postent et qui ne viennent pas voir la réponse (ou alors ne disent pas merci). :?

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 Sujet du message :
 Message  Publié : 05 Mars 2007 16:38 
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Localisation : amiens (80000)
Oh kathy tu pousses des coups de gueule c'est la deuxième fois que je te trouve une réponse du genre et je n'ai pas encore tout relu. Mais je te comprends...

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