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 Sujet du message : Pratique de radiothérapie du DTS
 Message  Publié : 14 Mai 2013 16:28 
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Inscription : 14 Mai 2013 16:04
Message(s) : 1
Bonjours a tous et a toutes,
Je vous écris pour vous demandez votre aide par rapport a la pratique de radioT du dts, c'est a dire, pas un vrai patient et pas de point de tatouage.

Je n'arrive pas a visualiser et comprendre un petit truc lors du placement de mon patient.
Je vous explique mon problème avec un cas clinique.

Cas clinique:
Mise en place du faisceau oblique antérieur gauche dans le cas d’un cancer pulmonaire.
Mr T de 74 ans, Radiothérapie conformationnelle uniquement sur la masse tumorale du lobe supérieur droit.
70gy en dose tumoral sur 35 séances a raison de 2gy par jour. Par 3 faisceaux (ant, OAG,OAD)
OAG traité par :
- un faisceau de photon X de 25 MV, et UM=73
- d'angle de statif 40°
- dsp de 86 cm
- HT = 12 cm et ( HT du fsx ant = 12cm )
- filtre : filtre de 45° pointe postérieur
- nb de séance effectués = 18

Centrage: Axe 3 cm à droite de la LM et Z: - 7 cm de la fourchette sternale

Placement:
Donc j'installe mon patient selon les contentions indiqués.
J'aligne mon patient dans le plan sagittal grâce au repère anatomique et selon le laser sagittal.
Je vérifie la bascule de mon patient.
Une petite question me viens: ou est ce que je met mon laser transversale a ce moment la?
Ensuite je fais mon déplacement de 3 cm a droite de la LM.
et la normalement je fais mon déplacement en tête/pied mais comme on nous indique Z: - 7 cm de la fourchette sternale je ne sais pas si c'est la tête/pied car Z est normalement donné par ma HT soit ant/post est ce que je me trompe?
et normalement après avoir fais les déplacement en D/G et en tête/pied je me mets a la HT de traitement du fsx
et après je tourne mon bras et je vérifie ma DSP pour mon OAG. est ce bien ca?

Comment feriez vous, vous pour placer ce patient?
merci d'avance j’espère avoir été assez clair dans mon problème de placement


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 Sujet du message : Re: Pratique de radiothérapie du DTS
 Message  Publié : 16 Mai 2013 02:08 
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Inscription : 16 Mai 2013 01:37
Message(s) : 1
" Bonjours a tous et a toutes,
Je vous écris pour vous demandez votre aide par rapport a la pratique de radioT du dts, c'est a dire, pas un vrai patient et pas de point de tatouage.

Je n'arrive pas a visualiser et comprendre un petit truc lors du placement de mon patient.
Je vous explique mon problème avec un cas clinique.

Cas clinique:
Mise en place du faisceauoblique antérieur gauchedans le cas d’un cancer pulmonaire.
Mr T de 74 ans, Radiothérapie conformationnelle uniquement sur la masse tumorale du lobe supérieur droit.
70gy en dose tumoral sur 35 séances a raison de 2gy par jour. Par 3 faisceaux (ant, OAG,OAD)
OAG traité par :
- un faisceau de photon X de 25 MV, et UM=73
- d'angle de statif 40°
- dsp de 86 cm
- HT = 12 cm et ( HT du fsx ant = 12cm )
- filtre : filtre de 45° pointe postérieur
- nb de séance effectués = 18

Centrage: Axe 3 cm à droite de la LM et Z: - 7 cm de la fourchette sternale

Placement:
Donc j'installe mon patient selon les contentions indiqués.
J'aligne mon patient dans le plan sagittal grâce au repère anatomique et selon le laser sagittal.
Je vérifie la bascule de mon patient.
Une petite question me viens:ou est ce que je met mon laser transversale a ce moment la?
Ensuite je fais mon déplacement de 3 cm a droite de la LM.
et la normalement je fais mon déplacement en tête/pied mais comme on nous indique Z: - 7 cm de la fourchette sternale je ne sais pas si c'est la tête/pied car Z est normalement donné par ma HT soit ant/postest ce que je me trompe?
et normalement après avoir fais les déplacement en D/G et en tête/pied je me mets a la HT de traitement du fsx
et après je tourne mon bras et je vérifie ma DSP pour mon OAG.est ce bien ca?

Comment feriez vous, vous pour placer ce patient?
merci d'avance j’espère avoir été assez clair dans mon problème de placement"

Slt
Tu mets ton laser transversal au niveau de la fourchette sternale, vu que c'est à partir de ce point la que tu vas devoir faire ton décalage tête/pied.
Ensuite pour faire ton décalage tête/pied, il suffit que tu relève la valeur longitudinal de ta table et tu fait la différence avec la valeur donner par ton centrage en tête/pied..
exemple : longitudinal table = 112 donc -7 cm a partir de la fourchette sternal te donne 105 cm.

Etant donner que tu as un OAG à placer, il te faut d'abord te placer en antérieur (dimensions de champs et HT) puis une fois que tu est OK en antérieur, tu modifie tes dimensions de champs, tu fais la rotation de ton bras et tu vérifie ta DSP de l'OAG.

Alors moi, pour placer ce patient j'aurai fait :

- les 3 zéro de ma salle
- je vérifie la position de mon milar
- je mets en place mes contentions et je les protège à l'aide de papier
- je rentre les dimensions de champs (antérieur)
- je simule mon champs et à l'aide de ma DRR je vérifie mon champs.
- j'installe mon patient confortablement dans les contentions
- j'aligne le PSM de mon patient ainsi que les contention au laser sagital de ma table
- ensuite je monte légèrement ma table (ergonomie) afin de faire mes décalage
- je me mets sur le point de référence que l'on m'a donné, ici, la fourchette sternal
- je fais mon décalage tête pied, je bloque la table en longitudinal
- je fais mon décalage en latéral, je bloque la table en latéral
- je monte à ma HT antérieur qui est de 12 cm
- je vérifie ma DSP antérieur ainsi que mon champ

Ensuite,
- je rentre mes dimensions de champs de l'OAG
- je tourne mon bras de 40°
- je vérifie mon champs à l'aide ma DRR
- je vérifie la DSP de l'OAG
- je mets en place les modificateurs si il y en a

Je pense que je t'es tout dit, j'espère que ça t'aidera


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