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 Sujet du message : TDM rachis polytraumatisé
 Message  Publié : 16 Mai 2014 11:03 
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Inscription : 16 Mai 2014 10:59
Message(s) : 1
Bonjour,
Je suis tombé sur cette question à mon oral blanc : comment réaliser un TDM du rachis chez un polytraumatisé ?

A part dire qu'il faut faire attention à la prise en charge surtout lors du transfert du patient car risque de compression médullaire, fracture, surveillance des constantes ....

Paramètres pour acquisition rapide et coupes fines.
Je suis un peu dans le flou.

Il y aurait-il d'autres choses importantes à dire ?


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 Sujet du message : Re: TDM rachis polytraumatisé
 Message  Publié : 15 Sep 2014 13:18 
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Inscription : 15 Sep 2014 12:54
Message(s) : 4
Bonjour

En plus de ce que tu as dit, tu aurais pu préciser une chose importante: comment obtenir la meilleure résolution spatiale possible afin de voir des traits de fracture, compression rachidienne, ... Elle s'obtient dès l'acquisition SFOV et un peu en post traitement DFOV.

Pour cela à l'acquisition, il te faut:
- centrer ton rachis le plus à l'isocentre possible. Tu le confirmes sur tes scout view.

- prendre un champ d'acquisition le plus petit possible SFOV (Scan Field Of View)

- prendre un pitch le plus bas possible (tant pis pour l'irradiation mais c'est un caractère d'urgence) et tant pis pour les acquisitions rapides car dans le cadre d'un problème rachidien, pas besoin de faire bloquer la respiration. Une respiration lente suffit. Pour rappel, plus tu vas vite, et moins bonne sera ta qualité d'image.

- relever les bras contre les artéfacts (attention, peut on manutentionner le patient?) et faire attention qu'aucun matériel métallique soit dans le champ)

Si tu peux en post traitement, refaire des reconstructions avec un champ (de reconstruction) centré sur ton rachis, tu augmentes ta résolution spatiale DFOV (Display FOV).

_________________
Manip radio
Ingénieur d'application scanner


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