angiome hépatique = tumeur bénigne.
1) imagerie de l'angiome hépatique : Echographie
=>
Lésion hyperéchogène.
=> Tumeur ronde bien
limitée.
=> Tumeur
homogène.
=>
Accolée à la veine sus-hépatique.
Scanner
=> Sans injection :
hypodensité.
=> Avec injection :
opacification tardive à point de départ périphérique.
IRM
=>
Hypersignal très intense en T2 2) imagerie de la tumeur hépatique maligne : Echographie
=> Tumeur hypoéchogène très rapidement.
=> Hétérogène (contenu et contours).
=> Syndrome de masse très fréquent.
=> Recherche de thrombose porte +++. Scanner => Sans injection : aspect hypodense et marécageux.
=> Après injection : hypervascularisation diffuse mais très hétérogène (zones non vascularisées = nécroses). Artériographie lipiodolée => Le lipiodol se fixe sur les cellules tumorales.
=> Scanner au 5-6ème jour.
=> Permet de mettre en évidence d'autres lésions tumorales non vues lors des imageries précédentes.
=> Intérêt dans l'extension tumorale. IRM => Met en évidence les thromboses portales.
=> Intérêt dans l'extension tumorale sources : http://www.med.univ-rennes1.fr/etud/hepato-gastro/tumeurs_hepatiques.htm